OVODONACIÖN (DO)

Fecundación del óvulo

Es una de las técnicas de reproducción asistida de reciente utilización en humanos, los trabajos en animales se vienen practicando desde hace más de un siglo.

HISTORIA EN ANIMALES

La primera experiencia exitosa de transferencia de un óvulo fertilizado en conejos fue señalada por Heape en 1890; poco tiempo después esta experiencia fue expandida a otras especies.

En 1951, Wilett describió la primera transferencia exitosa de embriones bovinos, lo que permitió que se desarrollara la tecnología de la DO y se usara rutinariamente en la industria ganadera.

En 1951, se logró el primer embarazo en primates mediante la transferencia de embriones en animales castrados. Luego se describió la transferencia de embriones fertilizados in vivo, obtenidos por el lavado uterino, y transferidos a monas receptoras, que no producian óvulos.

Esta experiencia sugirió que, con la DO y la adecuada preparación hormonal del endometrio, las mujeres que no produjeran óvulos podrían concebir.

HISTORIA EN HUMANOS

El primer embarazo humano mediante DO fue señalado por Buster, quien realizó una inseminación intracervical en una voluntaria sana, con semen obtenido del esposo, de una pareja infértil el día en que ocurrió el pico de LH.

Después de la fertilización in vivo en el tracto reproductivo de la donante, el embrión se retiró del endometrio mediante el lavado uterino a través del cuello del útero, durante el período de implantación, entre 3 y 5 días después de la ovulación de la donante.

El riesgo potencial de transmisión de enfermedades infecciosas, las dificultades técnicas y la posibilidad de retención del embarazo en la donante hizo que esta técnica cayera en desuso.

En 1983, se obtuvo la primera gestación a través de fertilización in vitro de óvulos donados con transferencia de embriones en una receptora, desafortunadamente finalizó en un aborto espontáneo a las 16 semanas.

En 1984, Lutjen logra con éxito el primer embarazo a término en una paciente con fallo ovárico primario a la cual le prepararon el endometrio con estrógenos y progesterona.

Al año siguiente, Van Steirteghem lo hace con un embrión criopreservado producto de ovodonación y, en 1987, Yovich y Asch señalan los primeros embarazos luego de realizar transferencia tubárica de zigotos donados y de óvulos donados, respectivamente.