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SONOHISTEROGRAFÍA

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SHG postcuretaje
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ASPECTOS GENERALES

 

La sonohisterografía (SHG) es un procedimiento ginecológico de reciente introducción en el arsenal diagnóstico de patología intrauterina. Aunque algunos lo consideran también una técnica para valorar las trompas y lo llaman sonohisterosalpingografía, en la experiencia de FERTILAB, la información que se obtiene de las trompas no tiene un valor diagnóstico significativo.

Las indicaciones más comunes son las siguientes.

  • Sospecha ecográfica de patología intrauterina.
  • Sangrado uterino anormal.
  • Rutina de infertilidad.
  • Evaluación preoperatoria de la ablación endometrial.
  • Evaluación en el postoperatorio inmediato y tardío de que con la aspiración uterina o el curetaje la cavidad uterina ha quedado limpia.
  • Valorar la respuesta al tratamiento médico de la hiperplasia de endometrio.

La SHG es bien tolerada, se realiza en el consultorio sin anestesia y brinda una excelente información del estado de la cavidad uterina, superior al que se obtiene con la histerosalpingografía (HSG) y similar al que se logra con la histeroscopia (HCP), que es el patrón oro para el diagnóstico de patología intrauterina.

Si se consideran las ventajas, desventajas y la información que se obtiene con la SHG en comparación con obtenida por la HCP, se

 

 

 

 

COMPARACIÓN

SHG

HCP

Dolor

Menos

Más

Imagenes Anexiales

Posible

Imposible

Profundidad del Fibroma

Posible

Imposible

Medición Endometrio

Posible

Imposible

Valoración Canal Cervical
Difícil
Posible

Consultorio

Siempre

A veces

Costo de Equipo y Procedimiento

Menos

Más

Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004.

 

En una revisión de la literatura sobre los resultados de la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos diagnósticos de patología intrauterina, se obtienen unos resultados muy similares entre la SHG y la HCP.

 

MÉTODO DIAGNÓSTICO

SENSIBILIDAD %

ESPECIFICIDAD %

Citología Endometrial

58-94

65-81

Biopsia de Endometrio

44,6-51

98.5

Curetaje

65

100

Ultrasonido transvaginal

82

80

Sonohisterografía
100
80

Histeroscopia

98

93-100

SHG+Biopsia

96.2

98

Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004.

 

 

 

 

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