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ASPECTOS GENERALES |
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La sonohisterografía (SHG) es un procedimiento ginecológico de reciente introducción en el arsenal diagnóstico de patología intrauterina. Aunque algunos lo consideran también una técnica para valorar las trompas y lo llaman sonohisterosalpingografía, en la experiencia de FERTILAB, la información que se obtiene de las trompas no tiene un valor diagnóstico significativo.
Las indicaciones más comunes son las siguientes.
- Sospecha ecográfica de patología intrauterina.
- Sangrado uterino anormal.
- Rutina de infertilidad.
- Evaluación preoperatoria de la ablación endometrial.
- Evaluación en el postoperatorio inmediato y tardío de que con la aspiración uterina o el curetaje la cavidad uterina ha quedado limpia.
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- Valorar la respuesta al tratamiento médico de la hiperplasia de endometrio.
La SHG es bien tolerada, se realiza en el consultorio sin anestesia y brinda una excelente información del estado de la cavidad uterina, superior al que se obtiene con la histerosalpingografía (HSG) y similar al que se logra con la histeroscopia (HCP), que es el patrón oro para el diagnóstico de patología intrauterina.
Si se consideran las ventajas, desventajas y la información que se obtiene con la SHG en comparación con obtenida por la HCP, se
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COMPARACIÓN |
SHG |
HCP |
Dolor |
Menos |
Más |
Imagenes Anexiales |
Posible |
Imposible |
Profundidad del Fibroma |
Posible |
Imposible |
Medición Endometrio |
Posible |
Imposible |
| Valoración Canal Cervical |
Difícil |
Posible |
Consultorio |
Siempre |
A veces |
Costo de Equipo y Procedimiento |
Menos |
Más |
Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004.
En una revisión de la literatura sobre los resultados de la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos diagnósticos de patología intrauterina, se obtienen unos resultados muy similares entre la SHG y la HCP.
MÉTODO DIAGNÓSTICO |
SENSIBILIDAD % |
ESPECIFICIDAD % |
Citología Endometrial |
58-94 |
65-81 |
Biopsia de Endometrio |
44,6-51 |
98.5 |
Curetaje |
65 |
100 |
Ultrasonido transvaginal |
82 |
80 |
| Sonohisterografía |
100 |
80 |
Histeroscopia |
98 |
93-100 |
SHG+Biopsia |
96.2 |
98 |
Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004.
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