De mujer - Obstetricia - Control Prenatal


	CONTROL PRENATAL ¿Qué es el control prenatal? ¿Con qué frecuencia debo asistir al control prenatal? ¿Cuánto dura el embarazo? ¿Cuánto mide y pesa mi bebé en el útero? ¿Cuántos kilos debo aumentar en el embarazo? ¿Cuándo voy a sentir los movimientos del bebé? ¿Qué es la ultrasonografía o ecosonografía? ¿Me van a hacer ultrasonido cada vez que vaya a la consulta?		¿Qué estructuras se pueden ver con el ultrasonido? ¿Puedo saber la edad del embarazo, si desconozco la última regla? ¿El ultrasonido permite saber si el bebé es normal? ¿Qué otros estudios existen para saber si el bebé es normal? ¿Si no quiero abortar se justifican los estudios de normalidad fetal? ¿Qué son las células madre??

¿QUÉ ES LA ULTRASONOGRAFÍA O ECOSONOGRAFÍA?

La ultrasonografía o ecosonografía, ha sido un gran avance en el campo de la imagenología, especialmente en la especialidad de Obstetricia. Se puede hacer el diagnóstico de embarazo intrauterino antes de la semana 5. A partir de la semana 6 se puede detectar vida fetal, lo que le confiere tranquilidad al médico y a la paciente, que el embarazo está evolucionando bien y existe poco riesgo de aborto.

Permite hacer el diagnóstico de algunas malformaciones estructurales. En los casos de alto riesgo permite valorar el crecimiento y bienestar fetal, hacer una evaluación del efecto de la terapia y tomar la decisión del momento ideal para que ocurra el nacimiento, de acuerdo al bienestar y madurez del feto.

A pesar que se han realizado múltiples estudios, con el fin de evaluar los posibles efectos negativos de las ondas ultrasónicas, hasta la fecha, no se ha demostrado que la exposición a estas ondas tenga un efecto negativo sobre el feto, la madre o el operador.

Fetos expuestos en útero, no han mostrado diferencias significativas en el peso o talla, crecimiento, función intelectual, déficit neurológico o disminución de la capacidad acústica o visual.

Ultrasonografía o ecosonografía

La energía producida por el ultrasonido, varía de acuerdo con la duración de la exposición, la frecuencia, la intensidad y la distancia del blanco al transductor. Un nivel seguro de exposición ultrasónica ha sido definido arbitrariamente como aquel menor de 100 mW/cm2. La mayoría de los instrumentos utilizados en medicina, producen una energía no mayor de 10 a 20 mW/cm2.

¿ME VAN A HACER ULTRASONIDO CADA VEZ QUE VAYA A LA CONSULTA?

Existe controversia acerca de si se debe hacer el ultrasonido de rutina en todas las visitas médicas. Ya se discutió que el ultrasonido es totalmente seguro para la madre, el feto y el operador, por tanto, la única razón de no hacerlo de rutina, es que el médico no tenga los conocimientos o no cuente con un equipo de ultrasonidos en su oficina.

Existen múltiples razones por la que el ultrasonido se debe hacer en todas las consultas, las cuales se mencionan a continuación:

En el primer trimestre, permite saber si hay un embarazo intrauterino normal o pueden estar ocurriendo problemas como embarazo fuera del útero (ectópico), muerte del embrión, etc.
Se puede hacer un diagnóstico preciso de ausencia de latido cardiaco y tomar la conducta de vaciar el útero, antes que la paciente inicie un aborto hemorrágico, con los riesgos que ello implica. Además, un diagnóstico precoz de aborto, permite vaciar del útero médicamente, mientras que si el diagnóstico es tardío, es necesario un curetaje o aspiración con anestesia total.
Cuando se hace en etapas precoces del embarazo, es uno de los métodos más precisos para diagnosticar la edad gestacional con un error de más o menos 3 días. De esta manera, se evitan errores de conducta al final de la gestación, como provocar un parto pensando que el embarazo está prolongado, cuando en verdad no ha llegado al final.
Permite hacer el diagnóstico de madurez fetal, para programar el nacimiento en el momento ideal.
Se puede hacer el diagnóstico de placenta previa y, de esta manera, limitar la actividad física y sexual de la embarazada para prevenirla acerca de que hacer en caso de que se presente sangrado.
Es el mejor método para el diagnóstico precoz de embarazo múltiple, lo que permite tomar las previsiones del caso. Se pueden observar múltiples sacos gestacionales en la semana 5, cuando se hace por vía transvaginal y, en la semana 6, por vía abdominal.

Embarazo múltiple de 7 embriones de 9 semanas

Cuando se realiza antes de la semana 20, permite el diagnóstico de anomalías fetales. De esta manera, se puede tomar una decisión acerca de si continuar o no con el embarazo.
Hecho de rutina en el tercer trimestre, permite un diagnóstico precoz de problemas del crecimiento del feto, lo que da tiempo para iniciar el tratamiento adecuado. También se puede valorar la respuesta al tratamiento, para decidir cuando extraer al feto antes de que ocurra una muerte fetal intrauterina.
En los casos de sospecha de incompetencia cervical, la evaluación de la dilatación del cuello del útero, sirve para controlar mejor estos casos y disminuir la necesidad de una operación innecesaria para cerrar el cuello del útero (cerclaje).

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