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La escabiosis, también conocida por el nombre de sarna, es una infestación producida por el parásito Sarcoptes scabiei. Puede afectar cualquier parte del cuerpo y la transmisión es directa por contacto de piel a piel. Es una parasitosis que puede alertar al clínico sobre la conveniencia de hacer un despistaje de otras ITS, sobre todo cuando la consulta se realiza después de un viaje a zonas tropicales. Los parásitos depositan sus huevos en el interior de túneles excavados en la piel, dando como resultado el nacimiento de nuevos parásitos que a su vez ponen más huevos. La absorción por los capilares cutáneos de los excrementos de los parásitos produce una reacción de hipersensibilidad, que da lugar al signo cardinal que es la picazón, de predominio nocturno, que puede tardar 4-6 semanas en desarrollarse. La afectación en areolas mamarias es característica en mujeres, y la región genital en varones, donde se aprecian lesiones papulosas o nodulares, provocadas por el rascado. Los pacientes deben ser advertidos de no mantener relaciones con sus parejas, hasta que hayan sido curados. En personas sexualmente activas se recomienda investigar otras ITS. El tratamiento en con cremas locales y suele responder rápidamente al tratamiento
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Sarcoptes scabiei
La apariencia clínica es habitualmente típica, pero el diagnóstico puede confundirse con otros procesos pruriginosos como el eczema. El diagnóstico puede confirmarse identificando el parásito, que es sacado del surco con la punta de un bisturí, y observado con el microscopio; aunque esta técnica requiere pericia y habilidad, no es necesaria en muchas ocasiones.
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La pediculosis es causada por el parásito Pthirus pubis que se transmite por contacto íntimo. El periodo de incubación está habitualmente entre 5 días y varias semanas, aunque algunos parecen que tienen un periodo asintomático más prolongado. Puede usarse esta infestación como un indicador de promiscuidad. En adultos se parasita el vello pubiano, aunque en personas hirsutas la extensión puede hacerse a todo el vello corporal, aunque raro también se pueden parasitar cejas y pestañas. Los huevos (liendres) se adhieren al vello. Puede no haber síntomas o bien prurito por hipersensibilidad a las picaduras. En la superficie interna de muslos pueden detectarse manchas azuladas producidas por las picaduras. El diagnóstico es clínico por la visualización de los parásitos y de sus huevos. El tratamiento es con lociones que son más eficaces que los champuses. Siempre debe repetirse el tratamiento 3-7 días más tarde. Las liendres deben retirarse con pinzas o peines especiales.
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Pediculosis pubis
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El molusco contagioso es una enfermedad viral de la piel producido por el Molluscum Contagiosum que provoca la aparición de pequeñas protuberancias de color rosado o color carne de aspecto perlado y con un hoyuelo en el centro. Posteriormente se vuelven blandas, grises y pueden supurar. Afectan cualquier zona de la piel menos las palmas de la mano y de los pies. Se considera una ITS no exclusiva. No presenta riesgo alguno y no suele tener otros síntomas. El virus se aloja dentro de la protuberancia y no es muy contagioso. Después de unos 2 a 3 meses las lesiones suelen desaparecer aunque puede hacerse crónico y las lesiones pueden permanecer por meses o años. El diagnóstico se hace por la apariencia típica de la lesión y por los hallazgos a la biopsia. El tratamiento es mediante el uso de los mismo medicamentos que se usan para las verrugas, aunque en ocasiones es necesaria la extirpación quirúrgica, la congelación o la electrocoagulación.
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Molusco contagioso
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