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La penicilina es el tratamiento de elección de la sífilis y en pacientes alérgicos se puede usar la tetraciclina o la doxiciclina. Las dosis y duración del tratamiento dependen de la etapa en que se encuentre la enfermedad. Las embarazadas no pueden recibir tetraciclina ni doxiciclina y si tienen historia de reacción alérgica a la penicilina se deben someter a una desensibilización a la penicilina. Los bebés que nazcan con esta enfermedad, deberán recibir tratamiento diario con penicilina durante diez días.
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Para el seguimiento se debe realizar el VDRL cuantitativo mensual, si se encuentra un aumento en los títulos de más de 4 veces del valor inicial, se debe volver a realizar el tratamiento. Para la sífilis congénita en el neonato se recomienda penicilina cristalina. Se debe recordar que si se pierde más de un día de tratamiento se debe reiniciar el curso completo.
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¿CUÁLES SON LAS COMPLICACIONES DE LA SÍFILIS?
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La sífilis no sólo se puede considerar una enfermedad mortal si no es tratada a tiempo, sino que puede ocasionar lesiones tan importantes en varias partes del organismo que pueden hacer la vida miserable del afectado y las personas que lo rodean. Sobre todo por las lesiones neurológicas, que pueden ocasionar demencia. Las lesiones oculares pueden llevar a la ceguera y las lesiones cardiovasculares y de las extremidades pueden limitar la actividad física de la persona. Las lesiones de piel pueden ser severas y destructivas y obligan a la persona a ocultarse de apariciones en público. Debido a que la persona puede transmitir la enfermedad en ausencia de síntomas, es un problema importante para los servicios proveedores de salud de la comunidad. Las manifestaciones más frecuentes de la sífilis congénita son: crecimiento del hígado y el bazo (hepatoesplenomegalia), tinción amarillenta de piel, mucosas y conjuntivas (ictericia), alteraciones óseas, petequias o lesiones purpúricas de la piel, crecimiento ganglionar (linfadenopatías), retención de líquidos (hidropesía), inflamación de la mucosa nasal (rinitis), neumonía, miocarditis, nefrosis y pseudoparálisis.
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Lesiones dermatológicas deformantes en cara
Es importante destacar que las madres que han tenido sífilis durante el embarazo y sus niños sífilis congénita, tienen aumento del riesgo de tener nuevos niños con sífilis congénita en embarazos subsiguientes.
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