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Las partes del cuerpo que intervienen en el ciclo menstrual son el cerebro, la hipófisis, los ovarios, el útero y el cuello uterino. Cuando comienza la regla, en el cerebro se suceden una serie de eventos que llevan a la liberación por la hipófisis de grandes cantidades de hormona folículo estimulante (FSH) y pequeñas cantidades de hormona luteinizante (LH). Estas estimulan los ovarios y comienza el reclutamiento de los folículos. Para el tercero cuarto día de la regla ya el ovario ha escogido el folículo que va a ovular ese mes, que usualmente es uno sólo.
El folículo comienza a producir grandes cantidades de estrógeno y pequeñas cantidades de progesterona que hacen crecer el endometrio, que es el tejido que se forma en el interior del útero para recibir el embrión. Al mismo tiempo, los estrógenos estimulan el cuello uterino para producir un moco que va a favorecer la entrada de los espermatozoides. Alrededor del día 14, de un ciclo típico de 28 días, se liberan grandes cantidades de la hormona LH, que provoca la ruptura del folículo para permitir la salida del óvulo. El óvulo es captado por la trompa de Falopio y allí espera la llegada del espermatozoide.
Luego de la ovulación, el ovario continúa produciendo grandes cantidades de estrógenos pero también de progesterona, la cual va inducir una serie de cambios en el endometrio que favorecen la implantación del embrión unos 5 a 6 días luego de la fertilización. El endometrio se pone grueso, esponjoso y lleno de vasos sanguíneos para nutrir el futuro embrión.
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Cambios durante el ciclo menstrual
Si el óvulo no es fertilizado, los niveles de estrógeno y progesterona decrecen y el endometrio es expulsado durante el período menstrual.
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La menstruación sucede básicamente al disminuir de forma brusca los niveles sanguíneos de estrógenos y progesterona, cuando no se produce la fecundación del óvulo, lo que origina una hemorragia endometrial por la descamación de la mucosa uterina. La menstruación, desde el punto de vista fisiológico, es una simple hemorragia por caída de los niveles hormonales. Si ocurre el embarazo, el ovario continúa produciendo progesterona, para evitar la caída del endometrio con el embrión anidado, La producción de progesterona ovárica continúa hasta la semana 12 de gestación, de allí en adelante, la placenta se encarga de suministrar la progesterona que mantiene el embarazo por 280 días.
La palabra menstruación viene de menstruo, derivado del latín menstruums y cuyo origen está en mensis, mes. Se la conoce popularmente con muchos nombre diferentes, entre los cuales están los de "el menstruo", "el flujo", "la regla", "el mes", "el período", "la época", "la costumbre", "la visita", "la novedad", "la luna", o por una interpretación fallida del lenguaje y que siempre hace elevar los bordes labiales en una turbadora sonrisa, "la monstruación".
También se le ha denominado de forma más poética como,
"el llanto de la naturaleza por el óvulo no fecundado",
Aunque otros opinan que sería en realidad,
"el tributo que se paga mensualmente por la alegría de la no fecundación".
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Cada mes hace y deshace en ella una cuna; cada mes un hijo se prepara para nacer, y aborta en el naufragio de los encajes rojos..."
Simone de Beauvoir
Durante el período menstrual, se libera el recubrimiento ensanchado del útero son sangre, a través del canal vaginal. La primera menstruación se denomina menarquia y ocurre alrededor de los 12 años y se considera normal entre 8 y 16 años. A partir de ese momento, se sucede todos los meses hasta que ocurre la última menstruación que ocurre en la menopausia, alrededor de los 48 años. Se considera anormal que la menopausia venga antes de los 40 años y es raro que una mujer tenga la regla después de los 55 años.
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