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¿CÓMO SE HACE EL DIAGNÓSTICO DE ENDOMETRIOSIS?
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El diagnóstico preciso de endometriosis en difícil porque solo es posible, con un 100% de seguridad, mediante procedimientos quirúrgicos, ya sea mediante un equipo óptico introducido en el abdomen (laparoscopia) o mediante la apertura de la cavidad abdominal (laparotomía). Ambas técnicas permiten el diagnóstico de lesiones localizadas dentro del ovario y las diseminadas en la pelvis.
Endometrioma por laparoscopia
Endometrioma por laparotomía El método diagnóstico no invasivo más preciso es el ultrasonido transvaginal, pero sólo permite el diagnostico de endometriosis localizada dentro del ovario en forma de quistes donde se han acumulado varias reglas anteriores (endometrioma). Existen otros hallazgos al ultrasonido que hacen sospechar la endometriosis, pero no son específicos de la enfermedad.
Endometrioma de ovario |
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En los casos de que la mujer no haya tenido relaciones se puede utilizar el ultrasonido abdominal, pero es menos preciso que el transvaginal. En estos casos se puede recurrir a la Resonancia Magnética Nuclear (RMN) o a la Tomografía Axial Computaizada (TAC). Ambas técnicas son más costosas que el ultrasonido, pero permiten el diagnóstico de endometrioma en mujeres vírgenes, sobre todo la RNM.
Resonancia Magnética Nuclear con endometrioma de ovario Existen pruebas de laboratorio que permiten sospechar una endometriosis, como son la elevación de los marcadores tumorales Ca125 y Ca19-9, pero pueden estar elevadas en otras patologías no relacionadas con endometriosis. Existen otros marcadores como anticuerpos antiendometriales, citokinas, etc. pero no están disponibles en la mayoría de los laboratorios. Una prueba diagnóstica simple es con el uso de anticonceptivos orales con progestágenos androgénicos de alta dosis como el Ovral®, Nordiol®, etc. Si la administración de estos compuestos hace desaparecer los síntomas de dolor típico de endometriosis, se puede sospechar que la paciente tiene la enfermedad. En estos casos se continúa la terapia por tiempo indefinido, aun si la paciente no tiene relaciones sexuales.
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