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TROMPAS

¿Qué son las trompas de Falopio?
¿Cómo ocurren las infecciones de las trompas?
¿Por qué las infecciones alteran la capacidad de lograr un embarazo?
¿Qué es un absceso tubo-ovárico?
¿Qué es un embarazo ectópico?

 



¿Cómo se hace el diagnóstico del embarazo ectópico?
¿Cuál es el tratamiento del embarazo ectópico?
¿Qué puedo hacer si tengo las trompas tapadas?
¿Cómo es la ligadura de las trompas?
¿Cómo puedo lograr un embarazo luego de una ligadura de trompas?

 


¿QUÉ ES UN EMBARAZO ECTÓPICO?

 

 

Se denomina embarazo ectópico (EE), aquel donde la implantación del embrión ocurre fuera del endometrio que recubre la cavidad uterina. En condiciones normales la fertilización del óvulo ocurre en la parte distal de la trompa.

El embrión comienza su tránsito por la trompa durante el cual sufre una serie de cambios celulares que le permitirán implantarse en el endometrio, que es el tejido que el útero ha estado preparando para recibir al embrión.

El tiempo que pasa el embrión en la trompa es de aproximadamente 4-5 días y el tránsito entre la parte más distal de la trompa y la cavidad del útero se logra gracias a dos mecanismos diferentes.

  • Algunas células del tejido interno de la trompa tienen unas prolongaciones en forma de pelo corto (cilias). Estas cilias se mueven y ayudan al desplazamiento del embrión hacia el útero.
     
  • La trompa realiza unos movimientos peristálticos, similares a los que tiene el intestino para movilizar las heces, que ayudan al transito del embrión.

El embrión está programado para que se implante alrededor del quinto-sexto día, después de la fertilización porque las células que lo nutren se están agotando y necesita de la sangre materna para continuar su vida intrauterina.

Por esta razón, al quinto-sexto día de vida intrauterina el embrión se implanta, esté donde esté, para tratar de buscar sangre materna. De esta manera el embarazo ectópico puede estar localizado en cualquier lugar por donde transita el embrión.

La trompa de Falopio es el sitio más común de implantación extrauterina, con una frecuencia que varía entre 95% y 98%. En la trompa de Falopio la localización puede ser:

  • Ampolla y fimbria (82%).
  • Istmo (13%).
  • Región intersticial (2%).

Otras localizaciones menos comunes son el cuello del útero, el ligamento ancho, ovarios y la cavidad abdominal.

 

 

Localización y frecuencia de las diferentes formas de embarazo ectópico

Las causas más frecuentes por la que ocurre el embarazo ectópico son las siguientes:

  • Si la mucosa de la trompa ha sido dañada por algún proceso infeccioso o de alguna otra naturaleza, las células ciliadas no realizan de una manera eficiente el transporte del embrión.
     
  • Si existe un proceso de adherencias, que es un tejido en forma de “tela de araña” rígida que fija las estructuras de la pelvis, los movimientos peristálticos de la trompa están limitados y el embrión no se moviliza en forma adecuada.

Entre las causas más comunes capaces de causar las alteraciones anteriores están las siguientes:

  • Infecciones, sobre todo por gonorrea y clamidiasis.
  • Endometriosis.
  • Historia previa de cirugía de la pelvis donde se hayan formado adherencias.

 

 

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