Todas las alternativas de tratamiento de los fibromas se analizan en detalle en la sección CIENTÍFICO, que es la sección de esta página dedicada a los médicos. Si tiene interés en conocer más las alternativas de tratamiento los invitamos a ver la sección de PROCEDIMIENTOS.
El tratamiento de los fibromas puede ser médico y quirúrgico.
Tratamiento médico.Existe un tratamiento mediante análogos de la GnRH que permite reducir el tamaño de los fibromas, pero una vez pasado el efecto del tratamiento, el fibroma regresa a su tamaño normal. Por eso este tratamiento sólo está indicado en aquellos casos de fibromas grandes en los que está planteada una intervención quirúrgica.
Como la medicación induce una “menopausia artificial transitoria” los fibromas disminuyen de tamaño y la irrigación sanguínea, loo que hace la operación es más fácil.
Existe un tratamiento médico para reducir los fibromas en forma definitiva que se llama “embolización del fibroma o de la arteria uterina”.
La técnica se hace con anestesia local en la región inguinal, se introduce un pequeño catéter en la arteria femoral que se guía mediante
un estudio radiológico de visión contínua (fluoroscopia) hasta llegar a las arterias uterinas o cerca de los fibromas.
Una vez allí se inyectan unas diminutas esferas plásticas de alcohol polivinílico, de unos 500 micrones, similares a granos de arena.
Las partículas se depositan en las pequeñas ramificaciones de la arteria uterina, que provee sangre a los fibromas, y bloquean las pequeñas arteriolas uterinas, causando una destrucción del fibroma.

Embolización del fibroma

Reducción del tamaño luego de embolización
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Tratamiento quirúrgico. La posibilidad que un fibroma se convierta en cáncer es muy rara (menos del 0,01% de los casos), de allí que se puede evitar el tratamiento quirúrgico en la mayoría de los casos en que el fibroma no esté ocasionando síntomas.
Por ser un tumor que depende de los estrógenos para su crecimiento, después de la menopausia no suelen crecer o disminuyen de tamaño. De allí que toda mujer mayor de 40 años con un fibroma que no ocasione síntomas no tiene porque ser operada.
En general, las siguientes son las indicaciones para practicar una extirpación quirúrgica de los fibromas (miomectomía).
- Cuando están ocasionando un sangrado genital excesivo.
- Cuando producen síntomas de compresión a las estructuras vecinas.
- Cuando existen abortos anteriores repetidos.
- Cuando la mujer tiene problemas de infertilidad y no se consigue otra causa que lo explique.
La miomectomía se pude practicar usando las siguientes vías de acceso.
- Laparotomía ginecológica, mediante apertura de la cavidad abdominal para extracción de los tumores.
- Laparoscopia operatoria, mediante la introducción de un sistema óptico a través de la pared abdominal que permite acceder a los tumores para su extirpación.
- Histeroscopia operatoria, mediante la introducción de un sistema óptico en la cavidad uterina que permite extirpar los fibromas submucosos.

Corte de la serosa con electrobisturí

Extracción del primer fibroma en cara anterior

Cierre del la herida uterina de cara anterior
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