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¿Existen tratamientos quirúrgicos para la infertilidad femenina?
Los adelantos en sistemas ópticos y materiales de sutura más finos han abierto un nuevo campo en la cirugía de infertilidad llamada microcirugía. Antiguamente, los resultados eran desalentadores por el reducido tamaño de las trompas, pero con este tipo de cirugía, el porcentaje de éxito ha mejorado mucho.
La microcirugía se puede realizar antes de las técnicas de reproducción asistida en mujeres menores de 35 años y cuando no exista lesión extensa de las trompas. En los casos de mujeres mayores de 35 años, son preferibles las técnicas de reproducción asistida.
La experiencia de FERTILAB en microcirugía se remonta a 1974 cuando nuestro director-fundador regresa después de hacer un postgrado en Estados Unidos, donde obtuvo una amplia experiencia en esta materia. En esa época no se aplicaban las técnicas modernas de reproducción asistida y la mayoría de los casos se trataban con microcirugía.
La tasa de éxito varía dependiendo de la severidad de las lesiones. En la gráfica anexa se pueden apreciar los resultados de FERTILAB con las diversas técnicas de microcirugía en un trabajo presentado en la revista de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Venezuela, en 2002 (figura 2-26).
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CASOS |
EMBARAZO |
% |
Renastomosis |
32 |
26 |
81,25 |
Fimbrioplastia |
46 |
30 |
65,21 |
Salpingostomía |
24 |
13 |
54,16 |
Salpingolisis |
77 |
41 |
53,24 |
TOTAL |
179 |
110 |
61,46 |
Resutados con cirugía de infertilidad en FERTILAB
Aller J, Pagés G, Martell A, Jiménez R, Rasines MI, Aller B.
Tuboplastias en el tratamiento del factor tuboperitoneal de infertilidad.
Rev Obstet Ginecol Venezuela 2001;61(3):169-174.
En los casos de reanastomosis luego de ligadura en que las trompas están fisiológicamente normales, la tasa de embarazo es de 81,25%, mientras que en la salpingolisis la incidencia baja a 53,24%. Estos resultados son comparables a los de los principales centros mundiales de reproducción asistida.
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