La inserción de un dispositivo intrauterino (DIU) es una alternativa que se ha ensayado con éxito como método de AE. Se puede utilizar cuando estén contraindicadas las hormonas, o vomita cada vez que usa el medicamento y no quiere la inserción vaginal de la tableta. Además, tiene la ventaja sobre la AE hormonal que es efectiva hasta 5 días después del coito; de tal manera que, si han pasado más de 72 horas después de la relación no protegida y la mujer no ha iniciado la AE hormonal, queda la alternativa de la inserción de un DIU.

Se cree que la inserción postcoital del DIU evita el embarazo al ocasionar cambios en el endometrio que previenen la implantación del óvulo fecundado. Este se implanta normalmente unos 6 días luego de la ovulación y la inserción del DIU, en los primeros 5 días, es suficiente para ocasionar cambios en el endometrio.