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¿QUÉ ES EL VAGINISMO?
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El vaginismo es un espasmo involuntario de los músculos que rodean la abertura vaginal, cerrando la entrada de la vagina y haciendo el coito doloroso o imposible. No es un problema muy frecuente, pero es humillante y frustrante para las mujeres. Sus compañeros se sientes rechazados e incompetentes y produce tensiones en la pareja. Muchas llegan a desarrollar una verdadera aversión a la relación sexual, por el miedo que les provoca la posible penetración, incluso llegan a transferir este miedo a otras situaciones que nada tienen que ver con lo sexual: tampones vaginales, los dedos propios, el examen ginecológico, etc. Resulta curioso constatar que las parejas cuya mujer sufre de vaginismo tardan un promedio de cuatro años en consultar un especialista y se deciden solamente en el momento en que desean tener un hijo. Durante todo ese tiempo han prescindido del coito, por mutuo acuerdo, y han mantenido una sexualidad habitualmente sana y variada, alcanzando el orgasmo a través de la masturbación con su pareja.
Una vez evaluada por el ginecólogo, se deben valorar las posibles causas orgánicas. El hecho que el problema se resuelva a través de técnicas conductuales y cognitivas, hace pensar que las causas más frecuentes son de tipo Psicosocial como factores educativos negativos ante el sexo, factores traumáticos como la violación, conflictos conyugales, problemas de ansiedad, depresión, etc. El tratamiento consiste en aconsejar que la pareja no intente practicar el coito durante algún tiempo y que la mujer vaya perdiendo el miedo mediante aproximaciones progresivas: primero el propio dedo y tampones vaginales de escaso tamaño, hasta llegar al coito dirigido por la mujer y ella arriba de el. Otro mecanismo, es el uso de dilatadores especiales mediante los cuales, la mujer se introduce los de menor tamaño y a medida que va creciendo la confianza que la penetración no es dolorosa, utiliza dilatadores de mayor tamaño. Como esos dilatadores no son fáciles de conseguir, se puede lograr éxito recomendándole a la pareja que busque juguetes sexuales, de diversos diámetros, y los utilice de la misma manera que los dilatadores especiales. El tratamiento de afrontamiento progresivo realizado por los sexólogos es eficaz en más del 98% de los casos.Algunas consideraciones sobre los absorbentes internos tipo Tampax® Los absorbentes internos (AI) son cada vez más populares; sin embargo, existen una serie de tabúes e informaciones falsas acerca de su uso. Las siguientes son algunas consideraciones para aclarar las dudas. No existe relación entre el uso de los AI y la inflamación de las trompas; por el contrario, en un estudio se encontró que tienen efecto antibacteriano sobre el agente productor de la gonorrea. El número total de bacterias en los AI refleja la misma concentración de las bacterias encontradas en vagina cuando se usan toallas sanitarias.
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Todas las marcas de AI, ocasionalmente, dejan fibras en la vagina después de su uso. Estudios especiales han demostrado que todos los residuos de fibra son expulsados en los 5 días siguientes a la extracción del AI. Además, no se ha señalado que este problema tenga consecuencias sobre la salud. Entre las circunstancias que aumentan el residuo de fibra en vagina se encuentran las siguientes.
Se han señalado casos de úlceras vaginales con el uso de AI, sobre todo, cuando se usa en ausencia de menstruación o cuando se usaron AI súper absorbentes, que ya no están disponibles en el mercado. No existe evidencia que contraindique el uso de los AI en las portadoras de dispositivos intrauterinos. El hilo es muy corto para que se enrede con el AI y se extraiga accidentalmente durante el retiro del AI. Sin embargo, se han señalado casos en los que el dispositivo intrauterino fue extraído accidentalmente por la usuaria, cuando intentaron extraer un AI localizado profundamente en la vagina, con el cordón no visible en la vulva. En mujeres con prolapso vaginal es posible que el AI se salga espontáneamente o durante la micción o defecación, sobre todo en los casos de rectocele. Entre las ventajas del uso de AI se encuentran las siguientes.
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¿CÓMO SE PUEDE SOLUCIONAR LA EYACULACIÓN PRECOZ?
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La eyaculación que ocurre antes o inmediatamente después de la penetración del pene, se llama eyaculación precoz. Algunas parejas no encuentran en esto un problema porque la mujer tiene un orgasmo rápido o se satisface con la masturbación. Es un problema que se presenta con mayor frecuencia en las siguientes condiciones.
Aunque existen medicamentos que pueden retardar el orgasmo, la "técnica de la compresión" del pene, en el momento de que el hombre tiene la sensación de un orgasmo inminente, es la más efectiva. Esta requiere de la colaboración de la mujer, estimulando al hombre y cuando este siente el orgasmo inminente ella debe comprimir de una manera enérgica la punta del pene, con el pulgar en la parte inferior y el índice rodeando el surco balano prepucial. El hombre también puede realizar la compresión, que puede ser en la punta del pene o en la base. El ejercicio se debe repetir varias veces al día por varias semanas, hasta que la sensación de eyaculación se alargue más y el hombre tenga confianza en que se puede controlar.
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En este momento, se puede pasar a la fase de la "vagina tranquila" en la que el hombre introduce el pene en la vagina y la mujer no realiza ningún movimiento por 10 segundos o más, luego comienza el movimiento y si viene la sensación de orgasmo muy rápida, se puede sacar el pene y repetir la "técnica de la compresión". Otra técnica, que la puede hacer el hombre solo, consiste en iniciar la masturbación hasta que sienta que la eyaculación es inminente, se detiene y comienza de nuevo varias veces al día y por varias semanas hasta lograr el control.
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