Vaginismo

VAGINISMO

No depende de la voluntad de la mujer, sino se trata de un acto reflejo, producto de un espasmo involuntario de los músculos que rodean la abertura vaginal. Esto materialmente cierra la entrada de la vagina y haciendo el coito doloroso o imposible, casi siempre con la ausencia de consumación del "acto sexual". Es un problema humillante y frustrante, pero es relativamente raro que afecta al 1% de las mujeres.

Algunas mujeres que padecen vaginismo pueden tener un deseo sexual normal, lubricación vaginal, gozar los juegos sexuales; también por vía de la estimulación del clítoris puede alcanzar el orgasmo, siempre que no se produzca el coito ni se introduzca del pene en la vagina.

Muchas llegan a desarrollar una verdadera aversión a la relación sexual, por el miedo que les provoca la posible penetración, incluso llegan a transferir este miedo a otras situaciones, que nada tienen que ver con lo sexual: tampones vaginales, los propios dedos, el examen ginecológico, etc.

Tipos de vaginismo

TIPOS DE VAGINISMO

Una mujer puede tener vaginismo y no darse cuenta de que lo tiene, hasta el momento en que intenta tener una penetración vaginal. El vaginismo tiene los siguientes tipos:

Vaginismo primario: suele ocurrir en las adolescentes y mujeres jóvenes, cuando intenta una relación sexual durante el primer intento de una relación sexual, sobre todo cuando no tiene lubricación.

También puede estar asociado dolor con la penetración de un himen imperforado, o producto de haber sido enseñada que el sexo es inmoral o vulgar, cuando el médico practica un examen de Papanicolaou, etc.

Vaginismo secundario: cuando una mujer que previamente ha sido capaz de lograr la penetración vaginal, es cuando desarrolla el vaginismo. Esto puede ser por causas físicas como infecciones vaginales o trauma durante el parto, o puede ser por causas psicológicas, etc.

CAUSAS

Las causas del vaginismo se pueden pudiendo diferenciar grandes grupos: las causas de origen orgánico y las de origen psicológico.

Causas

Causas orgánicas. Para determinar esta causa, la mujer deberá someterse a un examen ginecológico. Las principales causas orgánicas son las siguientes:

• Cuando existe alguna cicatriz en la entrada de la vagina, como consecuencia de un parto traumático, un aborto, una violación, etc.
• Puede ser por una infección producto de una infección de transmisión sexual, donde la vagina se inflama y el contacto sexual resulte imposible.
• Alergia al látex por un condón o un diafragma.
• Con el uso de desodorantes íntimos irritantes o con el uso de tampones.
• Insuficiencia hormonal originada por falta de estrógenos, como ocurre en la menopausia.
• Una manipulación brusca del clítoris durante los juegos preliminares.
• Una masturbación brusca con un vibrador.
• Existencia de algún tumor, el más común es producto de una infección de la glándula de Bartholino.
• En casos muy raros donde existe alguna anomalía congénita de la vagina, que impide la penetración.

Causas Psicológicas. La mayoría de las causas del vaginismo son psicológicas y cuyo denominador común es el miedo, el temor, la violación, los abusos sexuales, temor a contraer infecciónes de transmisión sexual, miedo al embarazo, etc. Las principales causas psicológicas son las siguientes:

• Puede ser como consecuencia de la educación recibida o por una experiencia traumática, como intento de violación.
• El sentimiento de culpabilidad en aquellas que fueron educadas por tabúes religiosos.
• Frustración por el fracaso de las primeras experiencias sexuales.
• La ignorancia de la anatomía, tanto propia como del compañero.
• El miedo inconsciente al dolor o a un posible embarazo.
• La creencia de ciertos mitos de la virginidad, como el de la ruptura del himen y la sangre, sin saber que en las primeras relaciones no tiene por qué haber ni sangre ni dolor.

TRATAMIENTO

Tratamiento

Resulta curioso constatar que las parejas cuya mujer sufre de vaginismo tardan un promedio de cuatro años en consultar un especialista y se deciden solamente en el momento en que desean tener un hijo.

Durante todo ese tiempo han prescindido del coito, por mutuo acuerdo, y han mantenido una sexualidad habitualmente sana y variada, alcanzando el orgasmo a través de la masturbación con su pareja.

Aunque existen diversos tratamientos, aquí sólo expondremos los más habituales:

Método de la hipno-desensibilización. Este tratamiento ofrece mejores resultados para aquellos vaginismos causados por fobias, miedos o sentimientos de culpabilidad. El utiliza la hipnosis porque está comprobado que la relajación reduce la ansiedad. El médico hará un informe donde quedarán reflejados todos los miedos que angustian a la mujer. Posteriormente, bajo hipnosis se le mostrara a la mujer, de una manera gradual, imágenes generadoras de ansiedad. Cuando ella sea capaz de imaginar la penetración vaginal, estará preparada para ello antes de su inicio,

Desensibilización mediante el tacto vaginal

Desensibilización mediante el tacto vaginal. Muchos estudios científicos prueban la eficacia del tratamiento para el vaginismo. En todos los casos en donde se ha utilizado la de-sensibilización sistemática también conocida como dilatación. La tasa de éxito es de cerca del 95%.

El tratamiento consiste en aconsejar que la pareja no intente practicar el coito durante algún tiempo y que la mujer vaya perdiendo el miedo mediante aproximaciones progresivas: primero el propio dedo y tampones vaginales de escaso tamaño, hasta llegar al coito dirigido por la mujer. Es muy recomendable que la paciente se coloque los dilatadores en la vagina por sí misma.

Una vez recibida esta información, es conveniente que la mujer observe sus propios genitales, con la ayuda de un espejo e incluso que se decida a explorarlos. Juegue con el pene de su compañero, pues es la mejor manera de que la mujer tome conciencia de que los genitales de ambos se adaptaran perfectamente.

Toda mujer debería saber que cuando se halla excitada y por consiguiente, su vagina debe estar bien lubricada. Con el uso de dilatadores especiales, la mujer se introduce los de menor tamaño y a medida que va creciendo la confianza que la penetración no es dolorosa, utiliza dilatadores de mayor tamaño.

Como esos dilatadores no son fáciles de conseguir, se puede lograr éxito recomendándole a la pareja que busque juguetes sexuales, de diversos diámetros, y los utilice de la misma manera que los dilatadores especiales. La dilatación gradual debe realizarse al menos 3 veces a la semana, en el hogar o supervisada por el médico. La paciente debe realizar un procedimiento similar con sus dedos 2 veces al día.

Una vez finalizado el tratamiento, cuando la mujer se siente con ganas de intentar el coito, la posición más recomendable es la de Andrómaca (el hombre se tumba boca arriba y la mujer se sienta encima de él, con las rodillas dobladas), o la de la Monta (él se mantiene siempre en la posición de espaldas, mientras que la mujer se arrodilla encima de él). Estas posiciónes que le permitirá controlar el grado de penetración. Aunque lógicamente si ella está más cómoda en cualquier otra posición, no tiene ninguna importancia, siempre y cuando sea la mujer la que lleve la iniciativa.