FORCEPS
Para la aplicación del fórceps se debe llenar las condiciones que se señalan a continuación.
- Tener una sala de parto con condiciones quirúrgicas adecuadas.
- Colocar anesthesia, que puede ser: regional tipo pudenda, peridural o general.
Cuando el fórceps se aplica sin haber logrado un buen efecto anestésico, el dolor ocasiona un estado de contracción de los músculos perineales que hace más difícil la extracción y aumenta la posibilidad de desgarros del canal del parto y de prolongación de la episiotomía. Con un buen efecto anestésico se logra una mayor relajación de los músculos perineales que permite una extracción fácil y una episiotomía pequeña.
Colocar a la embarazada en posición ginecológica.
- La cabeza fetal debe estar bien encajada casi saliendo, en lo que se llama fórceps profiláctico. Las aplicaciones del forceps cuando la cabeza está alta no se realizan en la actualidad porque produce muchas lesions al feto y a la vagina. La cabeza no debe ser muy voluminosa (hidrocefalia), ni muy pequeña (microcefalia, anencefalia).
- El cuello del útero debe estar completamente dilatado, porque si la dilatación es incompleta, el cuello puede quedar incluido entre las cucharas y la cabeza, lo cual propicia desde simples desgarros hasta desprendimientos parciales del cuello.
- Las membranas deben estar rotas o se deben romper al momento de la aplicación.
- La pelvis debe ser suficiente y, en condiciones ideales, el especialista debe tener conocimiento clínico o radiológico del tipo de pelvis.
- Se debe realizar un tacto para conocer de la variedad de posición y el grado de encajamiento del feto.
- Que el feto esté vivo o si está muerto que sea reciente. Aplicaciones en caso de feto muerto se pueden acompañar de desprendimiento de la cabeza, además de no ser posible una buena toma lo que favorece el deslizamiento de tracción.
- El recto y la vejiga deben estar vacíos, para hacer más fácil la extracción del feto y evitar las lesiones de estas estructuras.