La sonohisterografía (SHG) es un procedimiento ginecológico de reciente introducción en el arsenal diagnóstico de patología intrauterina. Aunque algunos lo consideran también una técnica para valorar las trompas y lo llaman sonohisterosalpingografía, en la experiencia de FERTILAB, la información que se obtiene de las trompas no tiene un valor diagnóstico significativo.
Las indicaciones más comunes son las siguientes.
- Sospecha ecográfica de patología intrauterina.
- Sangrado uterino anormal.
- Rutina de infertilidad.
- Evaluación preoperatoria de la ablación endometrial.
- Evaluación en el postoperatorio inmediato y tardío de que con la aspiración uterina o el curetaje la cavidad uterina ha quedado limpia.
- Valorar la respuesta al tratamiento médico de la hiperplasia de endometrio.
La SHG es bien tolerada, se realiza en el consultorio sin anestesia y brinda una excelente información del estado de la cavidad uterina, superior al que se obtiene con la histerosalpingografía (HSG) y similar al que se logra con la histeroscopia (HCP), que es el patrón oro para el diagnóstico de patología intrauterina. Si se consideran las ventajas, desventajas y la información que se obtiene con la SHG en comparación con obtenida por la HCP, se | | | | COMPARACIÓN | SHG | HCP | Dolor | Menos | Más | Imagenes Anexiales | Posible | Imposible | Profundidad del Fibroma | Posible | Imposible | Medición Endometrio | Posible | Imposible | | Valoración Canal Cervical | Difícil | Posible | Consultorio | Siempre | A veces | Costo de Equipo y Procedimiento | Menos | Más | Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004. En una revisión de la literatura sobre los resultados de la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos diagnósticos de patología intrauterina, se obtienen unos resultados muy similares entre la SHG y la HCP. MÉTODO DIAGNÓSTICO | SENSIBILIDAD % | ESPECIFICIDAD % | Citología Endometrial | 58-94 | 65-81 | Biopsia de Endometrio | 44,6-51 | 98.5 | Curetaje | 65 | 100 | Ultrasonido transvaginal | 82 | 80 | | Sonohisterografía | 100 | 80 | Histeroscopia | 98 | 93-100 | SHG+Biopsia | 96.2 | 98 | Cooper y col. Obst Ginec Clin North Am, 1999.
Bradley L. ACOG Meeting Philadelphia, 2004. |
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