La miomectomía por laparotomía se realiza de la siguiente manera:

Toma del fibroma con pinza de Pozzi Corte de la serosa con electrobisturí

Extracción del primer fibroma en cara anterior Extracción de un segundo fibroma por la misma incisión

Cierre del la herida uterina de cara anterior Incisión para extraer un tercer fibroma en cara posterior

Extracción del tercer fibroma Omentoplastia

Colocación de Interceed® Se cubren todas las heridas uterinas con Interceed®

Vídeo de Miomectomía

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Esta paciente no quería fertilidad futura y tampoco una histerectomía. Se realizó un protocolo donde la incisión de los fibromas anteriores se cubrieron con epiplón en un procedimiento llamado omentoplastia y este a su vez se cubrió con Interceed® (Ethicon, Inc.). La incisión del fibroma posterior sólo se cubrió con Interceed®. Este último, que se usa en la prevención de adherencias, no es efectivo en las lesiones muy sangrantes como en miomectomías. En la siguiente página se pueden apreciar los hallazgos de la laparoscopia de segunda mirada y se puede descargar el video de la miomectomía y la laparoscopia.