Osteoporosis

La osteoporosis no produce dolor, solo favorece la aparición de fracturas, así que la aparición de dolores articulares o musculares no debe ser interpretado como debido a osteoporosis, a menos que existan deformidades esqueléticas importantes que se ven sólo en la fase tardía de la enfermedad.

Se puede decir que esta enfermedad pasa desapercibida hasta que se presenta una fractura o se aprecian signos de desmineralización ósea en una radiografía convencional o mediante la densitometría.

íntomas de la osteoporosis comienzan a notarse entre los siete y los diez años posteriores a la menopausia, por lo que es importante que a las primeras señales se recurra al médico para recibir el tratamiento adecuado. Los síntomas más comunes son:

• Dolores imprecisos pero persistentes, especialmente en la zona dorsal o lumbar.
• La espalda se arquea y la persona se empieza a encorvar. Esto sucede porque las vértebras de la columna se comprimen.
• Disminución progresiva de la estatura producido desgaste del hueso lo que explica que las personas sean más bajas a medida que envejecen.
• Fracturas producidas aun con pequeños golpes o movimientos bruscos.
  

La densitometría es el patrón oro para el diagnóstico de esta enfermedad y las indicaciones son las siguientes:

• Determinar el riesgo en mujeres durante el climaterio.
• Mujeres con hallazgos radiológicos que sugieran osteoporosis.
• Presencia de factores de riesgo.
• Mujeres con enfermedad de las glándulas paratiroides, que pudieran ameritar su extirpación.
• Mujeres que inician o reciben tratamientos prolongados con esteroides.
• Monitoreo del tratamiento de la osteoporosis.

Si tiene antecedentes de osteoporosis se debe realizar una densitometría a los 40 años. Si no tiene el antecedente, el primer estudio se lo debe realizar a los 45 años y si es normal se repite cada 2 años.

La edad en que se hace el primer estudio y la frecuencia con que se practican, dependen de los factores de riesgo que se analizan posteriormente.

Otros estudios que se pueden realizar para valorar la osteoporosis incluyen la determinación de calcio sérico y urinario, fósforo sérico y fosfatasa alcalina.

Existen otra serie de estudios y de marcadores que no serán tratados en este momento porque no son de utilidad práctica.