Ultrasonido

DIAGNÓSTICO DEL EMBARAZO MÚLTIPLE

El embarazo múltiple se puede sospechar cuando la mujer presenta alguno de los siguientes síntomas:

• El útero es más grande de los esperado para las fechas del embarazo
• Aumento de las náuseas matutinas
• Aumento del apetito
• Aumento de peso excesivo, en especial al comienzo del embarazo
• Movimientos fetales en diferentes partes del abdomen al mismo tiempo
• Presencia de más de un latido cardíaco con una diferencia de 10 ó más.
• Palpación de más de un polo cefálico, así como de múltiples partes fetales.

Sin embargo, el diagnóstico preciso se logra con el uso del ultrasonido transvaginal que permite ver la presencia de más de un saco gestacional y más de un embrión desde etapas muy tempranas del embarazo.

¿Cómo es el control de un embarazo múltiple?

El control de un embarazo múltiple será determinado por su médico basándose en:

• Su edad, su estado general de salud y su historia médica
• La cantidad de fetos
• Su tolerancia a ciertos medicamentos, procedimientos o terapias
• Sus expectativas para la evolución del embarazo
• Su opinión o preferencia

Sin embargo, debe incluir lo siguiente:

• Aumento de la nutrición. Las madres embarazadas de dos o más fetos necesitan más calorías, proteínas y otros nutrientes incluido el hierro. Se recomienda también un mayor aumento de peso en los embarazos múltiples. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists) recomienda a las mujeres embarazadas de mellizos aumentar al menos entre 14 y 22 kilos.
• Consultas prenatales más frecuentes, para controlar complicaciones y monitorear la nutrición y el aumento de peso
• Mayor reposo. Algunas mujeres pueden necesitar reposo en la cama (ya sea en casa o en el hospital según las complicaciones del embarazo o el número de fetos). Los embarazos múltiples de más de dos fetos suelen demandar reposo en cama a partir de la mitad del segundo trimestre.
• Pruebas maternas y fetales. Se pueden necesitar exámenes para controlar la salud de los fetos, en especial si existen complicaciones en el embarazo.
• Medicamentos tocolíticos. Se pueden suministrar medicamentos tocolíticos, si existe un trabajo de parto prematuro, para disminuir o detener las contracciones. Se pueden suministrar de forma oral, por vía inyectable o endovenosa.
• Medicamentos para facilitar la madurez de los pulmones. La inmadurez pulmonar es uno de los principales problemas de los bebés prematuros, por lo tanto en mujeres con embarazos múltiples se deben indicar medicamentos por vía intramuscular u oral que favorecen la madurez pulmonar, con lo que se disminuye la posibilidad de complicaciones en caso de un parto pretérmino.

Embarazo múltiple

¿Cómo es un parto múltiple?

El parto de bebés múltiples depende de muchos factores incluidos las posiciones fetales, la edad gestacional y la salud de la madre y de los fetos.

Sin embargo, en la actualidad a la mayoría de las mujeres con más de un feto se les realiza una cesárea, debido al mayor número de complicaciones para los fetos en caso de parto por vía vaginal.

En caso de mellizos, si ambos fetos se encuentran con la cabeza hacia abajo y no existen otras complicaciones, se puede realizar un parto por vía vaginal. Cuando la posición de los fetos es diferente o cuando el embarazo múltiple es de más de dos fetos se recomienda siempre realizar el parto por cesárea.

Debido a que muchos bebés múltiples son pequeños y prematuros, es probable que al principio deban ser cuidados en una unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN).

Una vez que los bebés se puedan alimentar, crecer y mantener la temperatura corporal, suelen ser dados de alta. Otros, que son saludables al nacer, pueden necesitar sólo un control reducido en una sala de cuidados especiales.

El amamantamiento de bebés múltiples es posible y muchas madres de mellizos e incluso trillizos tienen éxito para darle lactancia de todos sus bebés.

Los especialistas pueden ayudar a las madres de bebés múltiples a aprender técnicas para amamantar a sus bebés por separado y juntos y a aumentar su suministro de leche.

Las familias con más de un bebé necesitan ayuda de sus familias y amigos. Los primeros dos meses suelen ser los más difíciles porque todos están aprendiendo a lidiar con las alimentaciones frecuentes, la falta de sueño y el poco tiempo para sí mismos.

La ayuda en las tareas domésticas y diarias puede permitirle a la madre el tiempo que necesita para conocer mejor a sus bebés, alimentarlos, descansar y recuperarse del parto.