ULTRASONIDOS

Ultrasonido

Existe controversia acerca de si se debe hacer el ultrasonido de rutina en todas las visitas médicas. Ya se discutió que el ultrasonido es totalmente seguro para la madre, el feto y el operador, por tanto, la única razón de no hacerlo de rutina, es que el médico no tenga los conocimientos o no cuente con un equipo de ultrasonidos en su oficina.

Existen múltiples razones por la que el ultrasonido se debe hacer en todas las consultas, las cuales se mencionan a continuación:

• En el primer trimestre, permite saber si hay un embarazo intrauterino normal o pueden estar ocurriendo problemas como embarazo fuera del útero (ectópico), muerte del embrión, etc.

• Se puede hacer un diagnóstico preciso en ausencia del latido cardiaco y tomar la conducta de vaciar el útero, antes que la paciente inicie un aborto hemorrágico, con los riesgos que ello implica.

• Además, un diagnóstico precoz de aborto permite vaciar del útero con el uso de medicamentos; mientras que si el diagnóstico es tardío es necesario un curetaje o aspiración con anestesia general.

• Cuando se hace en etapas precoces del embarazo, es uno de los métodos más precisos para diagnosticar la edad gestacional con un error de más o menos 3 días. De esta manera, se evitan errores de conducta al final de la gestación, como provocar un parto pensando que el embarazo está prolongado, cuando en verdad no ha llegado al final.

• Permite hacer el diagnóstico de madurez fetal, para programar el nacimiento en el momento ideal.

• Se puede hacer el diagnóstico de placenta previa y, de esta manera, limitar la actividad física y sexual de la embarazada para prevenirla acerca de que hacer en caso de que se presente sangrado.

• Es el mejor método para el diagnóstico precoz de embarazo múltiple, lo que permite tomar las previsiones del caso. Se pueden observar múltiples sacos gestacionales en la semana 5, cuando se hace por vía transvaginal y, en la semana 6, por vía abdominal.

• Cuando se realiza antes de la semana 20, permite el diagnóstico de anomalías fetales. De esta manera, se puede tomar una decisión acerca de si continuar o no con el embarazo.

• En los casos de sospecha de incompetencia cervical, la evaluación de la dilatación del cuello del útero, sirve para controlar mejor estos casos y disminuir la necesidad de una operación innecesaria para cerrar el cuello del útero (cerclaje).

• Hecho de rutina en el tercer trimestre, permite un diagnóstico precoz de problemas del crecimiento del feto, lo que da tiempo para iniciar el tratamiento adecuado. También se puede valorar la respuesta al tratamiento, para decidir cuando extraer al feto antes de que ocurra una muerte fetal intrauterina.

• Permite valorar el grado de madurez intestinal en grados; así, un intestino grado I sugiere una edad gestacional menor de 35 semanas; un grado II sugiere una edad gestacional alrededor de las 35-36 semanas; grado III alrededor de la semana 37-38 y un intestino grado IV las 39-41 semanas de gestación.

Grados de madurez